COX 1 LÀ GÌ

     
Thuốc ức chế chọn lọc COX-2 phòng viêm: bởi sao càng ngày càng ít được sử dụng?

SKĐS - các thuốc chống viêm không steroid (NSAID) được sử dụng rất thịnh hành trên lâm sàng. Đa số các thuốc nhóm này thuộc team thuốc không hẳn kê và chào bán theo solo nên tốt bị lạm dụng, dễ dẫn đến tai biến. Những NSAID được chia thành 2 nhóm: NSAID truyền thống lâu đời không tinh lọc và chất ức chế tinh lọc COX-2.

Bạn đang xem: Cox 1 là gì

Tác dụng của NSAID cùng COX-2

NSAID làm giảm viêm bằng cách ức chế tổng đúng theo cyclo-oxygenase (COX), một các loại enzyme đặc biệt quan trọng trong tổng đúng theo prostaglandin. Tất cả hai dạng chủ yếu của enzym COX: COX-1 (có phương diện trong hầu như các mô) cùng COX-2 (chỉ xuất hiện thêm trong bội phản ứng viêm, nghĩa là chúng được tạo thành khi có sự kích thích của những hóa chất trung gian trong phản ứng viêm).

Như vậy, COX-2 là một phần của bội nghịch ứng viêm, gây giãn mạch cùng ức chế tiểu cầu. Sự khắc chế COX-2 của NSAID có tính năng đối cùng với đau, sốt với viêm nhiễm. đọc một cách 1-1 giản, COX-2 được xem như là sản phẩm của quy trình viêm vì chưng nó được tiếp tế bởi những tế bào viêm. Khi gồm yếu tố viêm ngoại lai xâm nhập khung hình như vi khuẩn, virus, ký sinh trùng... Kích thích khung người sản sinh những cytokin là các marker trong quá trình viêm. Khi cơ thể sản sinh các chất này đã kéo theo một loạt các phản ứng làm cho tăng sinh COX-2 trong số tế bào bạch cầu đối chọi nhân, đại thực bào, màng hoạt dịch và những mô sụn...


Từ khi bắt đầu được phát hiện tại chất có hoạt tính ức chế chọn lọc trên enzym COX-2 năm 1992, sau đó là sự thành lập và hoạt động của thuốc trước tiên là celecoxib năm 1998, các thuốc ức chế chọn lọc COX-2 được đón nhận và được những hãng dược phẩm khủng trên quả đât đua nhau lăng xê do có nhiều ưu điểm, hứa hẹn một đội thuốc mới có chức năng vượt trội về chống viêm, bớt đau tuy nhiên ít có chức năng không mong muốn do công dụng ưu tiên trên enzym tạo viêm COX-2, trong những khi rất ít ức chế enzym bổ ích cho cơ thể, được hotline là enzym giữ công ty (house keeping). Thuốc triệu tập nồng chiều cao ở mô bị viêm, đồng thời đội thuốc chế chọn lọc COX-2 có thêm các ưu điểm khác như thời hạn bán thải dài, vị vậy chỉ cần dùng ít lần trong ngày, đa phần chỉ sử dụng 1 lần bên trên ngày. Các thuốc nhóm này được điện thoại tư vấn là đội coxib bao gồm: etoricoxib, parecoxib, rofecoxib, valdecoxib, lumiracoxib.


*

FDA cấp giấy phép cho celebrex dẫu vậy yêu cầu gắn mác black box.

Các tai vươn lên là của thuốc làm cho chúng càng ngày càng ít được sử dụng

Tuy nhiên, sau khi thuốc ức chế tinh lọc COX-2 được chuyển vào sử dụng rộng thoải mái thì thực sự không như họ vẫn tưởng.


Rofecoxib, một chất ức chế COX-2, khiến tử vong do căn bệnh mạch vành và những bệnh tim mạch không giống ngay cả khi dùng liều thấp. Các nghiên cứu đã đến thấy, tất cả một mối lo lắng lớn về việc tăng nguy cơ tim mạch bởi vì rofecoxib, làm tăng thêm nhồi huyết cơ tim cung cấp tính ngơi nghỉ cả liều thấp lẫn liều cao và sau cùng đã dẫn mang đến việc xong xuôi sử dụng rofecoxib. Ngay sau khoản thời gian FDA đào thải rofecoxib ngoài thị trường, valdecoxib cũng đã nhanh chóng bị tịch thu do làm tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim và chợt quỵ.

Năm 2005, FDA tóm lại rằng những lợi ích sức khỏe khoắn của celecoxib lớn hơn nguy cơ ẩn chứa ở một số quần thể bệnh nhân thực hiện thuốc. Như vậy, celecoxib là thuốc cức chế chọn lọc COX-2 tuyệt nhất được lưu lại trên thị trường Hoa Kỳ. FDA khuyến cáo nhà sản xuất sửa thay đổi nhãn celecoxib, bổ sung khung cảnh báo và phía dẫn sử dụng thuốc. Khung lưu ý thể hiện nay rằng celecoxib rất có thể gây tăng nguy hại biến thế huyết khối tim mạch nghiêm trọng, nhồi máu cơ tim và bỗng nhiên quỵ. Hướng dẫn thực hiện thuốc sẽ được cung cấp cho người bệnh khi vạc thuốc để chú ý rằng celecoxib có tương quan đến việc tăng nguy hại biến gắng tim mạch và không nên được thực hiện ở những người mắc bệnh có nguy cơ tim mạch cao.

Năm 2007, cộng đồng Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) vẫn đề cập mang lại mối run sợ rằng các chất ức chế chọn lọc COX-2 rất có thể gây ra biến đổi cố tim mạch làm việc những người bệnh có nguy cơ cao. AHA khuyến nghị các bác sĩ và người mắc bệnh phải suy xét rủi ro và tiện ích của từng tác nhân trước khi lựa chọn phương pháp giảm đau. Bệnh nhân chỉ nên được điều trị trong khoảng thời hạn ngắn nhất với với liều rẻ nhất gồm hiệu quả.


Cuối cùng, nếu tất cả các chọn lựa trên phần lớn thất bại, dịch nhân bao gồm thể xem xét điều trị bởi thuốc ức chế chọn lọc COX-2 có bởi chứng bình yên hơn là celecoxib. Những người bị bệnh có nguy hại huyết khối nên làm dùng celecoxib khi không có lựa chọn cụ thế tương xứng hơn.

Theo các nhà khoa học, khi COX-2 bị ức chế nhiều hơn thế nữa so cùng với COX-1, lúc ấy thromboxan A2 là chất gây kích thích tạo máu khối được sinh sản ra nhiều hơn nữa prostacyclin (PGI2) - chất chống máu khối, vì thế làm tăng nguy cơ tiềm ẩn biến cố bất lợi do ngày tiết khối tim mạch. Ngoài nguy cơ tiềm ẩn gây máu khối, những nguyên tắc khác đóng góp phần gây độc tính trên tim mạch của NSAID bao hàm tăng ngày tiết áp, sút tưới ngày tiết thận, tăng giữ nước và có tác dụng trầm trọng suy tim.

Do mất an toàn khi sử dụng, lần lượt các thuốc được rút khỏi thị trường, mặc dù các thuốc còn được sử dụng hạn chế hiện nay để khám chữa thì quan lại điểm của những cơ quan chế tác sinh học trên thế giới cũng không hoàn toàn thống tuyệt nhất với nhau. FDA hiện chỉ trao giấy phép duy nhất 1 thuốc ức chế chọn lọc COX-2 là celecoxib và kiến nghị gắn mác black box là diện theo dõi đặc biệt. Trong khi đó Cơ quan thống trị Dược phẩm châu Âu (EMA) cấp giấy phép 3 thuốc là celecoxib, etoricoxib cùng parecoxib.

Xem thêm: Cách Sử Dụng Máy Rửa Bát National Nội Địa Nhật Chi Tiết Từ A

Dựa vào những nghiên cứu cho thấy thêm tất cả những NSAID (chọn lọc cùng không chọn lọc) có thể gây ra nguy hại về tim mạch. Vày vậy, nên thực hiện thuốc ngơi nghỉ liều thấp duy nhất có kết quả và trong thời hạn điều trị ngắn nhất có thể. Y sĩ nên để ý tới các nguy cơ của từng căn bệnh nhân để mang ra gạn lọc thuốc, nếu nên thuốc có nguy cơ tim mạch thấp độc nhất vô nhị thì naproxen có thể là lựa chọn.


*
Reply
*
7
*
0
*
chia sẻ
*

1200 điểm là gì

Đâu là ngăn cản chính khiến cho thị trường hội chứng khoán nước ta mãi lình xình không thể thừa qua được mốc đỉnh 1.200 điểm?Chuyên gia phân tích của doanh nghiệp ...


*

Era trong âm thanh là gì

Nhạc truyền thống Các nhà soạn nhạc A-B-C-D-E-F-G-H-I-J-K-L-M-N O-P-Q-R-S-T-UV-W-XYZ-Tất cả những giai đoạn chủ yếu Trung cổ - Phục hưng Barốc - truyền thống - Lãng mạn cầm ...


*

Tại sao buộc phải phát triển kinh tế tài chính biển

Động lực vững mạnh từ những địa phương ven biểnTheo số liệu của bộ Kế hoạch cùng Đầu tư, 10 năm qua (2008-2017), tổng sản phẩm trên địa phận (GRDP) của ...


Tại sao tàu vũ trụ cất cánh được trong ko gian

Năng lượng nào mang đến tàu thiên hà tương lai?Hệ thống cung cấp năng lượng là phần rất là quan trọng của tàu vũ trụ. Chúng nên phải hoạt động được trong ...


Vai trò của tập thể nhóm là gì

Khi nói đến làm việc tài năng làm câu hỏi nhóm, không ít người thường mơ hồ lưỡng lự vai trò của kĩ năng làm việc nhóm là gì. Nhằm giúp cho bạn phát triển ...


Sau mm là gì

1 milimét = Đơn vị thế giới 1×103 m 1×106 km 1 milimet 10×106 Å 6,6846×1015 AU 105,7001×1021 ly đẳng cấp Mỹ / mẫu mã ...


Grow in popularity là gì

Từ điển Anh - Việtpopularity<,pɔpjulærəti>|danh tự tính đại chúng; tính phổ biếnThe popularity of football Tính thịnh hành của môn trơn đá đặc thù hoặc tình ...


Interruptions là gì

Thông tin thuật ngữ interruptions tiếng Anh trường đoản cú điển Anh Việt interruptions (phát âm hoàn toàn có thể chưa ...


Food crops là gì

Tiếp tục học tiếng Anh theo chủ đề, Studytienganh xin ra mắt đến bạn bài bác Từ vựng với thuật ngữ tiếng Anh siêng ngành Nông nghiệp.I. Trường đoản cú vựng giờ đồng hồ ...

Xem thêm: Bạn Đã Biết 5 Ứng Dụng Theo Dõi Thai Kỳ Tốt Nhất Hiện Nay, 3 Ứng Dụng Theo Dõi Thai Kỳ Tốt Nhất Hiện Nay


Phương tiện truyền thông số là gì

Truyền thông hiện đại số là gì? 5 kênh truyền thông số phổ cập nhất hiện tại nayHiện nay, ngành truyền thông đang là 1 trong ngành hơi hot với được nhiều người ...