THUỐC NSAID LÀ GÌ
Các thuốc kháng viêm không steroid (NSAID): thời hạn sử dụng tối đa
bỏ ra tiếtThông tin thuốcĐược viết: 09 mon 11 2020Lượt xem: 29286Các thuốc chống viêm không steroid (NSAID) được sử dụng phổ cập để sút đau và hạ sốt trong nhiều tình trạng khác biệt như đau đầu, viêm khớp, cảm cúm. Thời hạn sử dụng thuốc kéo dài hoàn toàn có thể làm tăng nguy cơ gặp mặt biến cố bất lợi như loét dạ dày, xuất tiết tiêu hóa, độc tính trên gan, bệnh án tim mạch.
Các thuốc NSAID được chia thành 2 nhóm bao gồm nhóm thực hiện không cần kê đơn (over-the-counter - OTC) và nhóm sử dụng cần phải kê đơn. Các chế phẩm thuộc đội OTC có hàm lượng hoạt hóa học thấp hơn chế phẩm buộc phải kê đơn. Tất cả các thuốc trong 2 nhóm phần đông được lời khuyên sử dụng liều thấp tuyệt nhất có hiệu quả trong thời gian ngắn nhất nhằm hạn chế chức năng bất lợi. Lời khuyên về thời hạn điều trị tối đa khác biệt giữa nhì nhóm:
Nhóm NSAID sử dụng không đề nghị kê đơn:
- Để hạ sốt: Cơ quan làm chủ Dược phẩm Pháp (ANSM) cùng Tờ thông tin sản phẩm (SPC) của các thuốc giữ hành trên Hoa Kỳ đều khuyến nghị không nên sử dụng quá 3 ngày.
Bạn đang xem: Thuốc nsaid là gì
- Để giảm đau: ANSM đề xuất không thực hiện thuốc vượt 5 ngày, SPC những thuốc trên Hoa Kỳ khuyến cáo không dùng quá 10 ngày.
Xem thêm: Bài 35 Tính Chất Kết Hợp Của Phép Cộng ⭐️⭐️⭐️⭐️⭐, Giải Vở Bài Tập Toán 4 Bài 35
Nhóm NSAID bắt buộc kê đơn trước khi sử dụng: Tờ thông tin sản phẩm của thuốc NSAID gồm đề cập đến thời gian sử dụng, mặc dù nhiên, không có khuyến cáo cụ thể về thời hạn sử dụng tối đa. Ví dụ, đối với ibuprofen, thỏa mãn nhu cầu lâm sàng khi thực hiện viên nén ibuprofen trong trường vừa lòng mạn tính được ghi nhấn sau vài ngày mang lại 1 tuần, thường trong vòng 2 tuần sau khi ban đầu dùng thuốc. Đối với diclofenac, thời hạn sử dụng dung dịch ghi thừa nhận trong một nghiên cứu hồi cứu căn bệnh – bệnh tại Châu Âu có thể lên mang lại hơn 90 ngày. Tuy nhiên, phân tích này cũng chỉ ra thời gian sử dụng diclofenac kéo dãn dài là một trong những yếu tố nguy cơ tiềm ẩn dẫn đến tổn yêu đương gan liên quan đến thuốc.
Chuyên luận những thuốc NSAID của cộng đồng Dược sĩ Canada đề cập đến thời gian sử dụng tối đa của một vài hoạt hóa học tùy nằm trong vào đối tượng người sử dụng (trẻ em, bạn lớn), phân phương thuốc (OTC, dung dịch kê đơn) hướng đẫn và liều lượng thuốc. Thế thể, sử dụng diclofenac tối đa một tuần ở căn bệnh nhân người lớn trong trường hợp nhức cơ, khớp cấp cho tính cùng với liều 2-4 g. Hoặc sử dụng ketorolac 10 mg mỗi 4-6 giờ (nếu cần) tối đa trong 5 ngày phục hồi sau phẫu thuật (7 ngày trong khám chữa đau cơ xương khớp). Hiệp hội cộng đồng Dược sĩ Canada cũng đề xuất bệnh nhân rất có thể đáp ứng khác biệt với từng thuốc NSAID trong chữa bệnh viêm khớp dạng thấp, tăng ngày một nhiều liều vào 1-2 tuần đầu áp dụng thuốc. Nếu người bị bệnh có thỏa mãn nhu cầu không phù hợp hoặc tiêu thụ kém sau 4 tuần điều trị, xem xét sử dụng NSAID khác. Xin tham khảo lời khuyên liều lượng và thời gian sử dụng tối đa của một trong những thuốc NSAID trong bảng 1 cùng bảng 2.
Xem thêm: Phụ Nữ Sau Sinh Bao Lâu Được Uống Nước Lạnh, Vấn Đề Không Hề Nhỏ
Bảng 1: khuyến nghị liều sử dụng và thời hạn sử dụng một số trong những thuốc NSAIDs ở người lớn
| STT | Hoạt chất | Chỉ định | Đường dùng | Liều thường dùng | Liều dùng, thời gian dùng về tối đa |
| 1 | Celecoxib | Viêm xương khớp hoặc viêm cột sống dính khớp | Uống | 200 mg/ngày phân chia 1-2 lần | 200 mg/ngày |
| Viêm khớp dạng thấp | Uống | 100–200 mg/ngày chia 2 lần | 400/ngày | ||
| Đau cấp cho tính | Uống | 400 mg/lần/ngày điều trị đầu tiên, tiếp đến dùng liều 100-200 mg/ngày (nếu cần) | 400 mg Thời gian sử dụng tối đa: 1 tuần | ||
| Đa polyp gia đình | Uống | 400 mg/ ngày phân chia 2 lần | |||
| 2 | Diclofenac diethylamin | Đau xương, khớp cấp tính | Dùng ngoài | 2–4 g/ngày phân chia 2-3 lần | Thời gian thực hiện tối đa: 1 tuần |
| 3 | Diclofenac kali | Đau cấp cho tính | Uống | 50 mg từng 6-8 tiếng (nếu cần) | 100 mg/ngày Thời gian áp dụng tối đa: 1 tuần |
| Cơn đau nửa đầu cấp tính | Bột pha dung dịch uống | 50 mg/gói/liều | 1 gói/cơn đau | ||
| Đau bụng gớm nguyên phát | Uống | Liều nạp 100 mg, kế tiếp dùng liều 50 mg từng 6-8 tiếng (nếu cần) | 200 mg/ngày đầu; 100/ngày từ thời điểm ngày thứ 2-đến ngày sản phẩm công nghệ 7 Thời gian áp dụng tối đa: 1 tuần | ||
| 4 | Diclofenac natri | Viêm khớp dạng thấp với viêm xương khớp | Uống, viên bao tan trong ruột | Điều trị khởi đầu với viên bao rã trong ruột: 75 mg/ngày chia 3 lần | 100 mg/ngày Để hạn chế nguy cơ xảy ra biến cố vô ích trên tim mạch thực hiện liều thấp duy nhất có công dụng trong thời hạn ngắn nhất tất cả thể |
| Uống, viên giải tỏa chậm | Điều trị duy trì: 75 - 100 mg/ngày uống buổi sớm hoặc buổi tối | ||||
| Viên đặt trực tràng | 50-100 mg/ngày | ||||
| Viêm khớp gối | Dùng ngoài | 50 giọt/đầu gối x 3 lần/ngày hoặc 40 giọt/đầu gối x 4 lần/ngày | |||
| 5 | Etodolac | Viêm khớp dạng thấp hoặc viêm xương khớp | Uống | 200–300 mg x 2 lần/ngày, nếu như dung nạp dùng 400-600mg/lần/ngày buổi tối | 1000 mg/ngày |
| 6 | Flurbiprofen | Chống viêm | Uống | 200 mg/ngày phân chia 2–3 lần | 300 mg/ngày trong dịp cấp tính |
| Đau bụng kinh | Uống | 50 mg x 4 lần/ngày | |||
| Đau trường đoản cú nhẹ mang lại trung bình | Uống | 50 mg mỗi 4-6 giờ đồng hồ (nếu cần) | |||
| 7 | Ibuprofen | Giảm đau, hạ sốt | Uống | Không kê đơn: 200–400 mg từng 4 giờ (nếu cần) | 1200 mg/ngày |
| Truyền tĩnh mạch | 400–800 mg từng 6 tiếng (nếu cần) | Hạ sốt: 2400 mg/ngàya Giảm đau: 3200 mg/ngàya Cần trộn loãng trước lúc truyền. | |||
| Viêm xương khớp cùng viêm khớp dạng thấp | Uống | 1200/ngày | 2400 mg/ngàya | ||
| 8 | Indomethacin | Chống viêm | Uống hoặc để trực tràng | Khởi đầu liều 25 mg x 2-3 lần/ngày Tăng thêm tự 25 cho 50 mg từng tuần | 200 mg/ngày |
| Viêm khớp do gout cấp tính | Uống hoặc đặt trực tràng | 50 mg x 3 lần/ngày | 200 mg/ngày | ||
| Đau vai cấp cho tính | Uống hoặc để trực tràng | 25–50 mg x 3 lần/ngày | 200 mg/ngày Ngừng thuốc sau khoản thời gian triệu chứng được điều hành và kiểm soát vài ngày | ||
| 9 | Ketoprofen | Viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp cùng viêm xương cột sống dính khớp | Uống | Khởi đầu 150-200 mg/ngày chia 3-4 lần viên nang hoặc viên bao chảy trong ruột Liều duy trì: 100 mg x 2 lần/ngày | Có thể gửi sang viên giải phóng chậm: 200 mg/ngày Liều về tối đa: 300 mg/ngày |
| Đau bụng ghê nguyên vạc từ nhẹ mang lại trung bình | Uống | 25 hoặc 50 mg/lần x 3-4 lần/ngày (nếu cần) | 50 mg/liều, 300 mg/ngày | ||
| 10 | Ketorolac tromethamin | Giảm đau | Uống | 10 mg mỗi 4-6 giờ (nếu cần) | 40 mg/ngày về tối đa 5 ngày phục hồi sau phẫu thuật (7 ngày trong chữa bệnh đau xương khớp) |
| Tiêm bắp | 10–30 mg mỗi 4-6 tiếng (nếu cần) Bệnh nhân | 120 mg/ngày, tối đa 2 ngày Bệnh nhân | |||
| 11 | Acid mefenamic | Đau cấp tính | Uống | 500 mg liều khởi đầu, kế tiếp 250 mg mỗi 6 tiếng (nếu cần) | Thời gian dùng về tối đa: 1 tuần |
| Đau bụng kinh | Uống | 500 mg liều khởi đầu, tiếp đến 250 mg từng 6 giờ | Thời gian áp dụng từ 2-3 ngày | ||
| 12 | Meloxicam | Viêm xương khớp | Uống | Liều mở đầu 7,5 mg/ngày Liều bảo trì thông thường xuyên 7,5-15 mg/lần/ngày | 15 mg/ngày |
| Viêm khớp dạng thấp | Uống | Liều mở đầu 15 mg (7,5 mg trường hòa hợp nguy cơ gặp ADR cao) Liều duy trì thông thường 7,5-15 mg/lần/ngày | |||
| 13 | Nabumeton | Viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp | Uống | 1000 mg/lần/ngày Điều chỉnh liều sản phẩm tuần | 2000 mg/ngày chia 1-2 lần |
| 14 | Naproxen | Viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp cùng viêm xương cột sống dính khớp | Uống hoặc để trực tràng | 500–1000 mg/ngày | 1000 mg/ngày, giới hạn sử dụng liều 1500 mg/ngày trong thời gian ngắn |
| Tình trạng đau khác | Uống Uống hoặc đặt trực tràng | 500 mg liều khởi đầu, sau đó 250 mg từng 6-8 giờ | 1250 mg/ngày ngày đầu tiên, 1000 mg các ngày tiếp theo | ||
| Gout cấp | Uống Uống hoặc để trực tràng | 750 mg liều khởi đầu, kế tiếp 250 mg từng 8 giờ | 1000 mg/ngày | ||
| Đau bụng kinh | Uống | 500 mg liều khởi đầu, kế tiếp 250 mg (viên giải hòa ngay) mỗi 6-8 giờ, hoặc 500 mg/lần x 3 lần/ngày (nếu cần) | 1000 mg/ngày, số lượng giới hạn sử dụng liều 1250 mg/ngày trong thời gian ngắn | ||
| 15 | Naproxen natri | Viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp | Uống, viên giải phóng bao gồm kiểm soát | 750–1000 mg/lần/ngày | 1500 mg/ngày trong thời hạn ngắn |
| Đau, sốt mức độ nhẹ mang lại trung bình | Uống | Không kê đơn: 220 mg/ngày mỗi 8-12 giờ | 440 mg/ngày buổi tối đa 5 ngày để giảm đau cùng 3 ngày nhằm hạ sốt | ||
| Đau trường đoản cú nhẹ mang đến trung bình do viêm | Uống | Liều mở màn 550 mg, kế tiếp 275 mg từng 6-8 giờ, hoặc 500 mg x 3 lần/ngày (nếu cần) | 1375 mg/ngày | ||
| Đau bụng kinh | Uống | Liều bắt đầu 550 mg, tiếp đến 275 mg mỗi 6-8 giờ, hoặc 500 mg x 3 lần/ngày (nếu cần) | 1375 mg/ngày | ||
| 16 | Piroxicam | Viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp và viêm cột sống dính khớp | Uống hoặc đặt trực tràng | 10–20 mg/ngày chia 1-2 lần | 20 mg/ngày |
| 17 | Tenoxicam | Viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp | Uống | 10–20 mg/lần/ngày | 20 mg/ngày |
| 18 | Tiaprofenic acid | Viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp | Uống | 600 mg/ngày phân chia 2–3 lần | 600 mg/ngày |
| Liều ≥2400 mg/ngày chỉ nên sử dụng ở bệnh dịch nhân không có tiền sử bệnh tim hoặc chợt quỵ, hoặc dịch nhân không tồn tại yếu tố nguy cơ tiềm ẩn bệnh tim mạch |
Bảng 2: khuyến nghị liều sử dụng và thời hạn sử dụng một số thuốc NSAIDs làm việc trẻ em
| STT | Hoạt chất | Chỉ định | Liều lượng thông thường | Liều về tối đa với khuyến cáo |
| 1 | Ibuprofen, chế tác sinh học OTC | Giảm đau, hạ sốt | 5–10 mg/kg từng 6-8 giờ đồng hồ (nếu cần) | Liều về tối đa: 40 mg/kg/ngày Thời gian áp dụng tối nhiều 3 ngày nhằm hạ sốt, và 5 ngày để giảm đau |
| 2 | Indomethacin | Viêm khớp dạng rẻ thiếu niên | Liều bắt đầu 1–2 mg/kg/ngày Liều duy trì: 2-4 mg/kg/ngày | Tối đa: 4 mg/kg/ngày or 150–200 mg/ngày |
| 3 | Naproxen | Viêm khớp dạng thấp thiếu niên | Uống: 10 mg/kg/ngày phân chia 2 lần | |
| 4 | Naproxen natri | Đau đầu làm việc trẻ em | Uống: 5–7/mg/kg/liều mỗi 8-12 giờ nghỉ ngơi trẻ > 2 tuổi |
Như vậy, thời gian sử dụng buổi tối đa của những thuốc NSAID tùy ở trong vào hoạt chất, dạng bào chế, chỉ định, liều lượng, đối tượng người sử dụng sử dụng. Xem xét thời gian áp dụng thuốc buổi tối đa cùng với từng trường thích hợp lâm sàng cụ thể theo khuyến nghị từ các tài liệu tin tức thuốc cập nhật.
