THUỐC NSAID LÀ GÌ

     

Các thuốc kháng viêm không steroid (NSAID): thời hạn sử dụng tối đa

bỏ ra tiếtThông tin thuốcĐược viết: 09 mon 11 2020Lượt xem: 29286

Các thuốc chống viêm không steroid (NSAID) được sử dụng phổ cập để sút đau và hạ sốt trong nhiều tình trạng khác biệt như đau đầu, viêm khớp, cảm cúm. Thời hạn sử dụng thuốc kéo dài hoàn toàn có thể làm tăng nguy cơ gặp mặt biến cố bất lợi như loét dạ dày, xuất tiết tiêu hóa, độc tính trên gan, bệnh án tim mạch.

Các thuốc NSAID được chia thành 2 nhóm bao gồm nhóm thực hiện không cần kê đơn (over-the-counter - OTC) và nhóm sử dụng cần phải kê đơn. Các chế phẩm thuộc đội OTC có hàm lượng hoạt hóa học thấp hơn chế phẩm buộc phải kê đơn. Tất cả các thuốc trong 2 nhóm phần đông được lời khuyên sử dụng liều thấp tuyệt nhất có hiệu quả trong thời gian ngắn nhất nhằm hạn chế chức năng bất lợi. Lời khuyên về thời hạn điều trị tối đa khác biệt giữa nhì nhóm:

*

Nhóm NSAID sử dụng không đề nghị kê đơn:

- Để hạ sốt: Cơ quan làm chủ Dược phẩm Pháp (ANSM) cùng Tờ thông tin sản phẩm (SPC) của các thuốc giữ hành trên Hoa Kỳ đều khuyến nghị không nên sử dụng quá 3 ngày.

Bạn đang xem: Thuốc nsaid là gì

- Để giảm đau: ANSM đề xuất không thực hiện thuốc vượt 5 ngày, SPC những thuốc trên Hoa Kỳ khuyến cáo không dùng quá 10 ngày.

Xem thêm: Bài 35 Tính Chất Kết Hợp Của Phép Cộng ⭐️⭐️⭐️⭐️⭐, Giải Vở Bài Tập Toán 4 Bài 35

Nhóm NSAID bắt buộc kê đơn trước khi sử dụng: Tờ thông tin sản phẩm của thuốc NSAID gồm đề cập đến thời gian sử dụng, mặc dù nhiên, không có khuyến cáo cụ thể về thời hạn sử dụng tối đa. Ví dụ, đối với ibuprofen, thỏa mãn nhu cầu lâm sàng khi thực hiện viên nén ibuprofen trong trường vừa lòng mạn tính được ghi nhấn sau vài ngày mang lại 1 tuần, thường trong vòng 2 tuần sau khi ban đầu dùng thuốc. Đối với diclofenac, thời hạn sử dụng dung dịch ghi thừa nhận trong một nghiên cứu hồi cứu căn bệnh – bệnh tại Châu Âu có thể lên mang lại hơn 90 ngày. Tuy nhiên, phân tích này cũng chỉ ra thời gian sử dụng diclofenac kéo dãn dài là một trong những yếu tố nguy cơ tiềm ẩn dẫn đến tổn yêu đương gan liên quan đến thuốc.

Chuyên luận những thuốc NSAID của cộng đồng Dược sĩ Canada đề cập đến thời gian sử dụng tối đa của một vài hoạt hóa học tùy nằm trong vào đối tượng người sử dụng (trẻ em, bạn lớn), phân phương thuốc (OTC, dung dịch kê đơn) hướng đẫn và liều lượng thuốc. Thế thể, sử dụng diclofenac tối đa một tuần ở căn bệnh nhân người lớn trong trường hợp nhức cơ, khớp cấp cho tính cùng với liều 2-4 g. Hoặc sử dụng ketorolac 10 mg mỗi 4-6 giờ (nếu cần) tối đa trong 5 ngày phục hồi sau phẫu thuật (7 ngày trong khám chữa đau cơ xương khớp). Hiệp hội cộng đồng Dược sĩ Canada cũng đề xuất bệnh nhân rất có thể đáp ứng khác biệt với từng thuốc NSAID trong chữa bệnh viêm khớp dạng thấp, tăng ngày một nhiều liều vào 1-2 tuần đầu áp dụng thuốc. Nếu người bị bệnh có thỏa mãn nhu cầu không phù hợp hoặc tiêu thụ kém sau 4 tuần điều trị, xem xét sử dụng NSAID khác. Xin tham khảo lời khuyên liều lượng và thời gian sử dụng tối đa của một trong những thuốc NSAID trong bảng 1 cùng bảng 2.

Xem thêm: Phụ Nữ Sau Sinh Bao Lâu Được Uống Nước Lạnh, Vấn Đề Không Hề Nhỏ


Bảng 1: khuyến nghị liều sử dụng và thời hạn sử dụng một số trong những thuốc NSAIDs ở người lớn

STTHoạt chấtChỉ địnhĐường dùngLiều thường dùngLiều dùng, thời gian dùng về tối đa
1CelecoxibViêm xương khớp hoặc viêm cột sống dính khớpUống200 mg/ngày phân chia 1-2 lần200 mg/ngày
Viêm khớp dạng thấpUống100–200 mg/ngày chia 2 lần400/ngày
Đau cấp cho tínhUống400 mg/lần/ngày điều trị đầu tiên, tiếp đến dùng liều 100-200 mg/ngày (nếu cần)

400 mg

Thời gian sử dụng tối đa: 1 tuần

Đa polyp gia đìnhUống400 mg/ ngày phân chia 2 lần
2Diclofenac diethylaminĐau xương, khớp cấp tínhDùng ngoài2–4 g/ngày phân chia 2-3 lầnThời gian thực hiện tối đa: 1 tuần
3Diclofenac kaliĐau cấp cho tínhUống 50 mg từng 6-8 tiếng (nếu cần)

100 mg/ngày

Thời gian áp dụng tối đa: 1 tuần

Cơn đau nửa đầu cấp tínhBột pha dung dịch uống50 mg/gói/liều1 gói/cơn đau
Đau bụng gớm nguyên phátUốngLiều nạp 100 mg, kế tiếp dùng liều 50 mg từng 6-8 tiếng (nếu cần)

200 mg/ngày đầu; 100/ngày từ thời điểm ngày thứ 2-đến ngày sản phẩm công nghệ 7

Thời gian áp dụng tối đa: 1 tuần

4Diclofenac natri

Viêm khớp dạng thấp với viêm xương khớp

Uống, viên bao tan trong ruộtĐiều trị khởi đầu với viên bao rã trong ruột: 75 mg/ngày chia 3 lần

100 mg/ngày

Để hạn chế nguy cơ xảy ra biến cố vô ích trên tim mạch thực hiện liều thấp duy nhất có công dụng trong thời hạn ngắn nhất tất cả thể

Uống, viên giải tỏa chậmĐiều trị duy trì: 75 - 100 mg/ngày uống buổi sớm hoặc buổi tối
Viên đặt trực tràng50-100 mg/ngày
Viêm khớp gốiDùng ngoài50 giọt/đầu gối x 3 lần/ngày hoặc 40 giọt/đầu gối x 4 lần/ngày
5EtodolacViêm khớp dạng thấp hoặc viêm xương khớpUống200–300 mg x 2 lần/ngày, nếu như dung nạp dùng 400-600mg/lần/ngày buổi tối1000 mg/ngày
6FlurbiprofenChống viêmUống200 mg/ngày phân chia 2–3 lần300 mg/ngày trong dịp cấp tính
Đau bụng kinhUống50 mg x 4 lần/ngày
Đau trường đoản cú nhẹ mang lại trung bìnhUống50 mg mỗi 4-6 giờ đồng hồ (nếu cần)
7Ibuprofen

Giảm đau, hạ sốt

UốngKhông kê đơn: 200–400 mg từng 4 giờ (nếu cần)1200 mg/ngày
Truyền tĩnh mạch400–800 mg từng 6 tiếng (nếu cần)

Hạ sốt: 2400 mg/ngàya

Giảm đau: 3200 mg/ngàya

Cần trộn loãng trước lúc truyền.

Viêm xương khớp cùng viêm khớp dạng thấpUống1200/ngày2400 mg/ngàya
8IndomethacinChống viêmUống hoặc để trực tràng

Khởi đầu liều 25 mg x 2-3 lần/ngày

Tăng thêm tự 25 cho 50 mg từng tuần

200 mg/ngày
Viêm khớp do gout cấp tínhUống hoặc đặt trực tràng50 mg x 3 lần/ngày200 mg/ngày
Đau vai cấp cho tínhUống hoặc để trực tràng25–50 mg x 3 lần/ngày

200 mg/ngày

Ngừng thuốc sau khoản thời gian triệu chứng được điều hành và kiểm soát vài ngày

9KetoprofenViêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp cùng viêm xương cột sống dính khớpUống

Khởi đầu 150-200 mg/ngày chia 3-4 lần viên nang hoặc viên bao chảy trong ruột

Liều duy trì: 100 mg x 2 lần/ngày

Có thể gửi sang viên giải phóng chậm: 200 mg/ngày

Liều về tối đa: 300 mg/ngày

Đau bụng ghê nguyên vạc từ nhẹ mang lại trung bìnhUống25 hoặc 50 mg/lần x 3-4 lần/ngày (nếu cần)50 mg/liều, 300 mg/ngày
10Ketorolac tromethamin

Giảm đau

Uống10 mg mỗi 4-6 giờ (nếu cần)40 mg/ngày về tối đa 5 ngày phục hồi sau phẫu thuật (7 ngày trong chữa bệnh đau xương khớp)
Tiêm bắp

10–30 mg mỗi 4-6 tiếng (nếu cần)

Bệnh nhân

120 mg/ngày, tối đa 2 ngày

Bệnh nhân

11Acid mefenamicĐau cấp tínhUống500 mg liều khởi đầu, kế tiếp 250 mg mỗi 6 tiếng (nếu cần)Thời gian dùng về tối đa: 1 tuần
Đau bụng kinhUống500 mg liều khởi đầu, tiếp đến 250 mg từng 6 giờThời gian áp dụng từ 2-3 ngày
12MeloxicamViêm xương khớpUống

Liều mở đầu 7,5 mg/ngày

Liều bảo trì thông thường xuyên 7,5-15 mg/lần/ngày

15 mg/ngày
Viêm khớp dạng thấpUống

Liều mở đầu 15 mg (7,5 mg trường hòa hợp nguy cơ gặp ADR cao)

Liều duy trì thông thường 7,5-15 mg/lần/ngày

13NabumetonViêm xương khớp, viêm khớp dạng thấpUống

1000 mg/lần/ngày

Điều chỉnh liều sản phẩm tuần

2000 mg/ngày chia 1-2 lần
14NaproxenViêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp cùng viêm xương cột sống dính khớpUống hoặc để trực tràng500–1000 mg/ngày 1000 mg/ngày, giới hạn sử dụng liều 1500 mg/ngày trong thời gian ngắn
Tình trạng đau khácUống Uống hoặc đặt trực tràng500 mg liều khởi đầu, sau đó 250 mg từng 6-8 giờ1250 mg/ngày ngày đầu tiên, 1000 mg các ngày tiếp theo
Gout cấpUống Uống hoặc để trực tràng750 mg liều khởi đầu, kế tiếp 250 mg từng 8 giờ1000 mg/ngày
Đau bụng kinhUống500 mg liều khởi đầu, kế tiếp 250 mg (viên giải hòa ngay) mỗi 6-8 giờ, hoặc 500 mg/lần x 3 lần/ngày (nếu cần)1000 mg/ngày, số lượng giới hạn sử dụng liều 1250 mg/ngày trong thời gian ngắn
15Naproxen natriViêm xương khớp, viêm khớp dạng thấpUống, viên giải phóng bao gồm kiểm soát750–1000 mg/lần/ngày1500 mg/ngày trong thời hạn ngắn
Đau, sốt mức độ nhẹ mang lại trung bìnhUốngKhông kê đơn: 220 mg/ngày mỗi 8-12 giờ440 mg/ngày buổi tối đa 5 ngày để giảm đau cùng 3 ngày nhằm hạ sốt
Đau trường đoản cú nhẹ mang đến trung bình do viêmUốngLiều mở màn 550 mg, kế tiếp 275 mg từng 6-8 giờ, hoặc 500 mg x 3 lần/ngày (nếu cần)1375 mg/ngày
Đau bụng kinhUốngLiều bắt đầu 550 mg, tiếp đến 275 mg mỗi 6-8 giờ, hoặc 500 mg x 3 lần/ngày (nếu cần)1375 mg/ngày
16PiroxicamViêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp và viêm cột sống dính khớpUống hoặc đặt trực tràng10–20 mg/ngày chia 1-2 lần20 mg/ngày
17TenoxicamViêm xương khớp, viêm khớp dạng thấpUống10–20 mg/lần/ngày20 mg/ngày
18Tiaprofenic acidViêm xương khớp, viêm khớp dạng thấpUống600 mg/ngày phân chia 2–3 lần600 mg/ngày
Liều ≥2400 mg/ngày chỉ nên sử dụng ở bệnh dịch nhân không có tiền sử bệnh tim hoặc chợt quỵ, hoặc dịch nhân không tồn tại yếu tố nguy cơ tiềm ẩn bệnh tim mạch

Bảng 2: khuyến nghị liều sử dụng và thời hạn sử dụng một số thuốc NSAIDs làm việc trẻ em

STTHoạt chấtChỉ địnhLiều lượng thông thườngLiều về tối đa với khuyến cáo
1Ibuprofen, chế tác sinh học OTCGiảm đau, hạ sốt5–10 mg/kg từng 6-8 giờ đồng hồ (nếu cần)

Liều về tối đa: 40 mg/kg/ngày

Thời gian áp dụng tối nhiều 3 ngày nhằm hạ sốt, và 5 ngày để giảm đau

2IndomethacinViêm khớp dạng rẻ thiếu niên

Liều bắt đầu 1–2 mg/kg/ngày

Liều duy trì: 2-4 mg/kg/ngày

Tối đa: 4 mg/kg/ngày or 150–200 mg/ngày
3NaproxenViêm khớp dạng thấp thiếu niênUống: 10 mg/kg/ngày phân chia 2 lần
4Naproxen natriĐau đầu làm việc trẻ emUống: 5–7/mg/kg/liều mỗi 8-12 giờ nghỉ ngơi trẻ > 2 tuổi

Như vậy, thời gian sử dụng buổi tối đa của những thuốc NSAID tùy ở trong vào hoạt chất, dạng bào chế, chỉ định, liều lượng, đối tượng người sử dụng sử dụng. Xem xét thời gian áp dụng thuốc buổi tối đa cùng với từng trường thích hợp lâm sàng cụ thể theo khuyến nghị từ các tài liệu tin tức thuốc cập nhật.